جديد

خطة نيو جيرسي

خطة نيو جيرسي


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

بعد أسبوعين من مناقشة خطة فيرجينيا ، طرح ويليام باترسون اقتراحًا مضادًا ، والذي أصبح معروفًا باسم خطة نيوجيرسي (أو خطة الدولة الصغيرة أو خطة باترسون). لم تكن أفكار باترسون أكثر من مجرد إعادة تشكيل بسيطة لمواد الكونفدرالية ، فقد قدمت الخطة مرة أخرى فكرة مجلس تشريعي واحد (مجلس واحد) يكون لجميع الولايات عدد متساوٍ من الأصوات. فكرة قيمة:

"جميع القوانين الصادرة عن الولايات المتحدة في الكونغرس وفقًا للسلطات بموجب هذه الاتفاقية وبموجب مواد الاتحاد الكونفدرالية المخولة لها ، وجميع المعاهدات التي تم إبرامها والمصادقة عليها تحت سلطة الولايات المتحدة هي القانون الأعلى للولايات المعنية. تلتزم السلطة القضائية في العديد من الولايات بذلك في قراراتها ، بغض النظر عن أي شيء في القوانين الخاصة بكل ولاية على حدة ".

كان هذا تعبيرا عن سيادة القانون الاتحادي. تم إلغاء قوانين الولايات التي تتعارض مع القوانين الفيدرالية.


خطة نيو جيرسي


ال خطة نيو جيرسي (المعروف أيضًا باسم دولة صغيرة أو خطة باترسون) كان اقتراحًا لهيكل حكومة الولايات المتحدة الذي اقترحه ويليام باترسون في المؤتمر الدستوري في 15 يونيو 1787. [1] تم وضع الخطة استجابة لدعوة خطة فيرجينيا لمجلسين في الكونغرس ، تم انتخاب كلاهما بالتقسيم حسب عدد السكان أو الضرائب المباشرة المدفوعة. [2] عارضت الولايات الأقل سكانًا بشدة منح معظم سيطرة الحكومة القومية للولايات الأكبر ، ولذا اقترحت خطة بديلة من شأنها أن تمنح صوتًا واحدًا لكل ولاية لتمثيل متساوٍ تحت هيئة تشريعية واحدة (على سبيل المثال ، هيئة تشريعية ذات مجلس واحد). كان هذا حلا وسطا لقضية المنازل. عارض جيمس ماديسون وإدموند راندولف هذه الخطة.

عندما تم إنشاء تسوية كونيتيكت (أو "التسوية الكبرى") ، تم استخدام الهيئة التشريعية لخطة نيوجيرسي كنموذج لمجلس الشيوخ الأمريكي. [3]

في إطار خطة نيوجيرسي ، كان تنظيم الهيئة التشريعية مشابهًا لتنظيم الأمم المتحدة الحديثة والمؤسسات المماثلة الأخرى. يعكس هذا الموقف الاعتقاد بأن الدول كانت كيانات مستقلة ، وعندما دخلت الولايات المتحدة الأمريكية بحرية وفرديًا ، بقيت كذلك. أعطت خطة نيوجيرسي أيضًا سلطة تنظيم التجارة وجمع الأموال عن طريق فرض ضرائب على السلع الأجنبية.

في النهاية ، تم رفض خطة نيوجيرسي كأساس لدستور جديد. تم استخدام خطة فيرجينيا ، ولكن تمت إضافة بعض الأفكار من خطة نيوجيرسي. في مجلس الشيوخ ، سيتم تمثيل كل ولاية بالتساوي بينما سيتم توزيع أصوات مجلس النواب وفقًا لعدد السكان.


نيو جيرسي - التاريخ والثقافة

هناك الكثير مما يجري في نيوجيرسي ، وهو ما كان عليه الحال منذ الأيام الأولى للاستعمار الأوروبي. تم خوض الحرب الثورية إلى حد كبير وانتصارها هنا ، واخترع عقول عظيمة مثل توماس إديسون العديد من الروائع مثل المصباح الكهربائي في مختبرات نيوجيرسي. شهد العصر الحديث ارتفاعًا في السياحة في أتلانتيك سيتي ومدينة الملاهي سيكس فلاجز الضخمة. استمتع ببعض الشواطئ الجميلة على طول جيرسي شور وستحصل على مقومات وجهة سفر جيدة الاستدارة مليئة بالتاريخ والتنوع.

تاريخ

كانت نيوجيرسي في قلب الصراعات الاستعمارية المبكرة بين الدول الأوروبية المتنافسة التي تسعى جاهدة للحصول على موطئ قدم في أمريكا الشمالية. استولت إنجلترا على مستعمرة نيو نذرلاند الهولندية عام 1664 ، وأعطيت مقاطعة نيوجيرسي لاثنين من الموالين للملك جيمس الثاني: السير جورج كارتريت واللورد بيركلي من ستراتون.

طوال الحقبة الاستعمارية ، كانت نيوجيرسي زراعية وريفية ، وجذبت مجموعة متنوعة من الأديان والأعراق. كان الكويكرز الإنجليز والأنجليكان من أكبر ملاك الأراضي ، حيث استقر الكويكرز في جزء كبير من وادي ديلاوير. يعود تاريخ العديد من المدن التاريخية مثل Lambertville إلى هذا العصر واحتفظت بالكثير من طابعها الأصلي.

خلال الثورة الأمريكية ، كانت نيوجيرسي موقعًا للعديد من المعارك والحركات على كلا الجانبين. اكتسبت نفسها لقب "مفترق طرق الثورة" ، وأسس الجنرال جورج واشنطن مقره الرئيسي في موريستاون ، والذي حافظ على الموقع كمتنزه تاريخي وطني.

قاد الجنرال واشنطن الجيش القاري عبر نهر ديلاوير في ديسمبر 1775 ، وفاز في الاشتباكات الحاسمة ضد البريطانيين في معركة ترينتون ومعركة برينستون. كلا الموقعين محفوظ كمتنزهات تاريخية. في عام 1783 ، اجتمع الكونجرس القاري في جامعة برينستون لمدة أربعة أشهر ، مما جعل برينستون فعليًا عاصمة أمريكا لفترة قصيرة.

لم تحدث أي حرب أهلية في نيوجيرسي ، لذلك حولت الدولة انتباهها إلى القطاع الصناعي. كان لدى توماس إديسون أول مختبر له في مينلو بارك ثم في ويست أورانج عام 1901 حيث حصل على 1093 براءة اختراع. كان شارع كريستي ستريت في مينلو بارك أول شارع في العالم يحصل على إضاءة كهربائية. تعد مختبرات إديسون أيضًا حديقة وطنية وموقع جذب سياحي شهير.

حضاره

إذا كنت قد شاهدت قنوات MTV جيرسي شور، من المحتمل أن يكون لديك تصور منحرف بشكل رهيب لنيوجيرسي. من المؤكد أن التراث الإيطالي الإثني الصاخب والصاخب هو أحد الجوانب الرئيسية لهذه الدولة متعددة الثقافات ، ولكن ليس بأي حال من الأحوال السمة المميزة. هناك أيضًا جيوب كبيرة من الكويكرز والأيرلنديين والألمان والأمريكيين الأفارقة. نظرًا لهذا التنوع الغني ، يبدو أن كل ركن من أركان نيوجيرسي له سحره الخاص.

اقض عطلة نهاية الأسبوع في كيب ماي وستجد نفسك مغمورًا في عالم أنيق من أصحاب الإجازات الأثرياء. تجول في شوارع نيوارك وستجد مشهدًا حضريًا وعرًا. تعد برينستون واحدة من أعظم المراكز الأكاديمية الأمريكية ، بينما تعد أتلانتيك سيتي حفلة مجانية للجميع للمقامرة والاستمتاع. توفر ولايات قليلة في أمريكا الفرصة لمزج وقت الاسترخاء على الشاطئ ، والمدن الاستعمارية ، والترفيه في الهواء الطلق ، ومنع أتلانتيك سيتي في وجهة واحدة. إن وتيرة الحياة محمومة في معظم أنحاء نيوجيرسي ، لذا اربط حزام الأمان واستمتع بالرحلة.


سوق التأمين الصحي في نيو جيرسي: تاريخ وأخبار بورصة الولاية

رصيف صيد في مدينة فينتنور بيتش ، أتلانتيك سيتي ، نيو جيرسي | الصورة: كريستيان هينكل / stock.adobe.com

آخر تحديثات تبادل نيو جيرسي

    (يتداخل مع بداية التسجيل المفتوح لتغطية 2022). (على غرار ماريلاند وكولورادو).
  • انتقلت نيو جيرسي إلى بورصة تديرها الدولة بالكامل في خريف عام 2020 ، باستخدام منصة GetCoveredNJ. .
  • ارتفعت أقساط التأمين الفردي للسوق في نيوجيرسي بمتوسط ​​3.3٪ لعام 2021 ، بعد أن زادت بنحو 8.7٪ في عام 2020. بفضل التفويض الفردي ، برنامج إعادة التأمين. وقع في القانون في 2018..

ما نوع التبادل الذي تتمتع به نيوجيرسي؟

من عام 2014 حتى عام 2020 ، استخدمت ولاية نيو جيرسي التبادل الذي تديره الحكومة الفيدرالية ، مما يعني أن السكان المسجلين في خطط التبادل من خلال HealthCare.gov. لكن نيو جيرسي انتقلت بعيدًا عن HealthCare.gov في خريف عام 2020 ، وتعمل الآن على تشغيل منصة التبادل الخاصة بها ، باستخدام موقع GetCoveredNJ على الويب.

قدمت خمس شركات نقل خططًا في بورصة نيوجيرسي في عام 2016 ، لكن ثلاث منها خرجت من البورصة في نهاية عام 2016 ، تاركة شركتين تقدمان خططًا لعام 2017. بالنسبة لعام 2018 ، أوسكار هيلث - إحدى شركات التأمين التي خرجت في نهاية عام 2016 - عاد إلى البورصة ، ليصل العدد الإجمالي للناقلات إلى ثلاث. كانت منطقة تغطية Oscar & # 8217s في عام 2018 أكبر مما كانت عليه عندما عرضت خطط الصرف في الولاية سابقًا.

تواصل جميع شركات التأمين الثلاثة تقديم التغطية في New Jersey & # 8217s لعام 2021 ، وعلى الرغم من أن متوسط ​​الأسعار ارتفع بحوالي 3.3٪ لعام 2021 وبنسبة 8.7٪ لعام 2020 ، فقد انخفض بنسبة 9.3٪ في عام 2019 بسبب الدولة & # 8217s الفرد الجديد برنامج التفويض وإعادة التأمين. لذلك لا يزال متوسط ​​أقساط الدعم المسبق أعلى قليلاً مما كان عليه في عام 2018. بالنسبة لتغطية 2022 ، يجب على شركات التأمين تقديم أسعارها المقترحة إلى إدارة الخدمات المصرفية والتأمين في نيوجيرسي بحلول 21 يوليو 2021.

متى يمكنني التسجيل في التأمين الصحي 2021 في نيو جيرسي؟

استجابةً لوباء COVID المستمر ، تقدم GetCoveredNJ نافذة تسجيل موسعة لعام 2021 ، والتي تم تمديدها حتى 31 ديسمبر 2021 (تم تمديدها سابقًا حتى 30 نوفمبر 2021). التسجيل خلال هذه النافذة متاح أيضًا خارج البورصة (مباشرة من خلال شركات التأمين) ، ولكن الإعانات غير متاحة خارج البورصة ، بما في ذلك تعزيزات الدعم التي أجرتها خطة الإنقاذ الأمريكية.

في البداية ، بدأ التسجيل المفتوح للخطط الصحية لعام 2021 في نيوجيرسي في 1 نوفمبر 2020 واستمر حتى 31 يناير 2021. كان هذا ضعف طول فترة التسجيل المفتوحة العادية التي تم استخدامها في الولايات التي تدير نظام التأمين الصحي الخاص بها وتبادلاً المرونة تمديد التسجيل المفتوح يرجع إلى حقيقة أن نيو جيرسي تدير الآن منصة التبادل الخاصة بها (GetCoveredNJ) ، ومن المرجح أن يستمر التبادل في تقديم نوافذ تسجيل ممتدة في السنوات المقبلة.

خارج نافذة التسجيل المفتوحة ، يحتاج سكان نيو جيرسي عادةً إلى حدث مؤهل للتسجيل أو إجراء تغييرات على تغطيتهم. لكن بالنسبة لنيوجيرسي ، اختارت تمديد فترة التسجيل لعام 2021 حتى نهاية عام 2021 ، من أجل معالجة جائحة COVID المستمر وإعطاء الناس فرصة كبيرة للاستفادة من الإعانات الإضافية الإضافية التي أنشأتها خطة الإنقاذ الأمريكية. ستصبح الخطط سارية المفعول في الأول من الشهر بعد اكتمال التسجيل ، وتنطبق نافذة التسجيل هذه على الأشخاص غير المؤمن عليهم حاليًا ولكن أيضًا على الأشخاص الذين لديهم بالفعل تغطية ويرغبون في التبديل إلى خطة مختلفة لبقية عام 2021.

هذا أمر مهم ، حيث سيحتاج بعض الأشخاص إلى تبديل الخطط من أجل الاستفادة على أفضل وجه من الإعانات الإضافية المتاحة نتيجة لخطة الإنقاذ الأمريكية. على الرغم من أن التسجيل المفتوح لخطط 2022 سيبدأ في 1 نوفمبر 2021 ، تستمر نافذة التسجيل المتعلقة بـ COVID في الولاية حتى نهاية ديسمبر ، من أجل منح الناس فرصة كبيرة للاستفادة من الإعانات الجديدة لعام 2021 (وإلا ، إذا قام شخص بالتسجيل في نوفمبر أثناء التسجيل المفتوح ، فلن تدخل تغطيته & # 8217t حيز التنفيذ حتى 1 يناير 2022 بموجب فترة التسجيل المتعلقة بـ COVID ، إذا تقدموا في نوفمبر ، فستدخل خطتهم حيز التنفيذ في ديسمبر).

& # 8220 التسجيل السهل & # 8221 التشريع يمر بالإجماع في نيو جيرسي & # 8217s التشريع

في ديسمبر 2020 ، تم تقديم S.3238 في New Jersey & # 8217s Senate ، يدعو الولاية إلى إنشاء برنامج "تسجيل سهل" ، على غرار البرنامج الذي بدأت ولاية ماريلاند في استخدامه في عام 2020 ، والذي ستستخدمه ولاية كولورادو في عام 2022.

تم تمرير التشريع بالإجماع في كلا المجلسين ، وتم إرساله إلى الحاكم فيل مورفي في يونيو 2021. وسيسمح لنيوجيرسي باستخدام الإقرارات الضريبية للولاية لتحديد السكان غير المؤمن عليهم ثم تحديد ، بناءً على البيانات الواردة من الإقرارات الضريبية ، ما إذا كان هؤلاء الأفراد مؤهلين للحصول على مساعدة Medicaid أو الأقساط من خلال تبادل New Jersey. يدعو التشريع الدولة إلى تنفيذ البرنامج بدءًا من السنة الضريبية 2021 (أي استخدام الإقرارات الضريبية التي يقدمها الأشخاص في أوائل عام 2022) أو ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، السنة الضريبية 2022.

وفقًا لنص S.3238 ، سيتمكن صاحب الإقرار الضريبي من تحديد مربع في الإقرار الضريبي الخاص به يشير إلى أنه & # 8217d يرغب في أن تمرر الولاية معلوماته ذات الصلة إلى التبادل (Get Covered NJ) حتى تكون أهليته للصحة يمكن تحديد المساعدة المالية للتأمين. التسجيل في برنامج Medicaid متاح على مدار العام ، لكن التشريع يشير إلى أن الأشخاص غير المؤهلين للحصول على برنامج Medicaid سيتم منحهم فترة تسجيل خاصة لا تقل عن 14 يومًا ، يمكنهم خلالها التسجيل في خطة خاصة من خلال التبادل. سيكون معظم الأشخاص مؤهلين للحصول على إعانات متميزة ، وسيتم إرسال هذه المعلومات إلى صاحب الضرائب عن طريق التبادل.

يدرس المشرعون في ولاية بنسلفانيا أيضًا تشريعات في عام 2021 من شأنها إنشاء برنامج & # 8220 سهل التسجيل & # 8221. تم النظر في مشروع قانون مماثل في الجلسة التشريعية لعام 2021 في نيو مكسيكو ، وعلى الرغم من إقراره في مجلس النواب ، إلا أنه لم يتقدم في مجلس الشيوخ قبل نهاية جلسة 2021.

لدى نيوجيرسي الآن بورصة تأمين صحي بالكامل تديرها الدولة

من خريف 2013 حتى عام 2020 ، استخدمت نيو جيرسي HealthCare.gov ، مثل غالبية الولايات الأخرى. ولكن في مارس 2019 ، أخطر الحاكم فيل مورفي CMS بأن نيوجيرسي تخطط لبدء تشغيل تبادل التأمين الصحي الخاص بها بحلول عام الخطة 2021 (أي ، التشغيل بحلول نوفمبر 2020).

لكن نيو جيرسي طلبت أيضًا موافقة CMS لجعل إدارة الخدمات المصرفية والتأمين في نيوجيرسي تشرف على التبادل بدءًا من خريف عام 2019 ، عندما كان الناس يشترون تغطية لعام 2020. تمت الموافقة على هذا الطلب قبل أسابيع قليلة فقط من بدء التسجيل المفتوح لعام 2020 الخطط الصحية ، لذلك كان لنيوجيرسي تبادل قائم على الولاية باستخدام المنصة الفيدرالية (HealthCare.gov) لسنة الخطة 2020. انتقلت الدولة إلى نظام التبادل الذي تديره الدولة بالكامل في خريف عام 2020 ، باستخدام منصة التسجيل الخاصة بها بدلاً من HealthCare.gov.

تستخدم الولاية موقع GetCoveredNJ الحالي الخاص بها كموقع تسجيل التبادل. بدأ تدريب Navigator والاختبار التجريبي للموقع في أغسطس 2020 ، وتمكن الأشخاص من التسوق عبر منصة التبادل الجديدة التي تديرها الدولة اعتبارًا من منتصف أكتوبر. بدأ التسجيل المفتوح في 1 تشرين الثاني (نوفمبر) 2020 ، وسيستمر حتى 31 كانون الثاني (يناير) 2021 (سيتم تغطية التسجيلات التي اكتملت بحلول 31 كانون الأول (ديسمبر) 2020 اعتبارًا من 1 كانون الثاني (يناير) 2021).

يتعين على الولايات التي تعتمد بشكل كامل على البورصة الفيدرالية حاليًا دفع 3 بالمائة من الأقساط للحكومة الفيدرالية لاستخدام HealthCare.gov ، ومركز الاتصال الذي تديره الحكومة الفيدرالية ، وأشياء مثل الدعم التقني والتسويق والمساعدة في التسجيل. هذا هو تخفيض من الرسوم البالغة 3.5 في المائة التي تم فرضها قبل عام 2020 (واقترح نظام إدارة المحتوى تخفيضًا إضافيًا ، إلى 2.25 في المائة ، لعام 2022) ، على الرغم من أن التمويل الفيدرالي للتواصل ومساعدة التسجيل قد تم قطعه بشكل كبير في ظل إدارة ترامب ، و زادت أقساط التأمين بشكل كبير منذ عام 2014.

تُفرض على البورصات التي تديرها الدولة والتي تستخدم منصة التسجيل HealthCare.gov رسومًا تساوي 2.5 بالمائة من الأقساط في عام 2020 ، بانخفاض من 3 بالمائة في عام 2019 (واقترحت CMS تخفيضها إلى 1.75 بالمائة في عام 2022). لذلك دفعت نيوجيرسي رسوم 2.5 في المائة في عام 2020. ولكن حتى الآن بعد أن أصبح لدى الولاية بورصة خاصة بها ، فإنهم يخططون لمواصلة تحصيل نفس الرسوم البالغة 3.5 في المائة التي جمعتها الحكومة الفيدرالية في عام 2019. ولكن بدلاً من إرسالها إلى ستستخدم الحكومة الفيدرالية بولاية نيوجيرسي الأموال - المقدرة بـ 50 مليون دولار سنويًا - لتشغيل بورصة تديرها الدولة.

من خلال تشغيل التبادل الخاص بها ، اكتسبت نيوجيرسي سيطرة أكبر بشكل ملحوظ. تتمتع الولاية بالمرونة لتمديد التسجيل المفتوح (الذي يستخدمونه مباشرة خارج البوابات ، مما يضاعف مدة التسجيل المفتوح لتغطية 2021 بحيث يستمر لمدة ثلاثة أشهر كاملة) ، ويستهدفون جهود التسجيل والتواصل في الولاية و # 8217s بالطريقة الأكثر فائدة ، قم بتصميم موقع التسجيل ومركز خدمة العملاء ، وتمتع بمزيد من التحكم التنظيمي في خطط البيع في السوق.

ما هو تقييم نيو جيرسي للتأمين الصحي وكيف يجعل التغطية ميسورة التكلفة؟

في يوليو 2020 ، سنت نيوجيرسي A4389 (إصدار مجلس الشيوخ كان S2676) في محاولة لخفض معدل غير المؤمن عليه في الولاية & # 8217s ، وسد فجوة التباين في الرعاية الصحية العرقية ، وجعل التأمين الصحي الفردي ميسور التكلفة. من المتوقع أن يولد التشريع ، الذي تم توقيعه ليصبح قانونًا من قبل الحاكم مورفي في 31 يوليو ، 224 مليون دولار أمريكي من التمويل السنوي عن طريق استبدال ضريبة التأمين الصحي ACA & # 8217 (التي تم إلغاؤها بعد نهاية عام 2020) ، بضريبة جديدة على أساس الولاية. تقييم الخطط الصحية الفردية والمؤمنة بالكامل للمجموعة الكبيرة في نيو جيرسي ، بدءًا من عام 2021.

يتم استخدام حوالي ثلث الأموال الناتجة عن التقييم لتوفير التمويل المستمر لبرنامج إعادة التأمين الحالي للولاية. يتم استخدام الثلثين الآخرين لجعل التأمين الصحي في متناول الأشخاص ذوي الدخل المنخفض والمتواضع. أوضحت مورا كولينجرو ، مديرة برنامج الرعاية الصحية في New Jersey Citizen Action ، أنه سيتم استخدام الأموال لتوفير إعانات مالية ممولة من الدولة لتتماشى مع الإعانات الفيدرالية التي تقدمها ACA.

في البداية ، كانت الإعانات الممولة من الدولة متاحة للأسر التي تكسب ما يصل إلى 400 ٪ من مستوى الفقر ، وهو نفس حد الأهلية للحصول على الإعانات الفيدرالية. لكن خطة الإنقاذ الأمريكية ألغت سقف الدخل لأهلية الإعانات الفيدرالية لعامي 2021 و 2022 (أي أنه لم يعد هناك & # 8220subsidy cliff & # 8221 لهذين العامين) ، وأعلنت ولاية نيو جيرسي لاحقًا أنه اعتبارًا من مايو 2021 ، أعلنت الولاية - سيكون الدعم الممول متاحًا للأسر التي يصل دخلها إلى 600٪ من مستوى الفقر.

تم تصميم الإعانات الممولة من الدولة في ولاية نيو جيرسي & # 8217 لمعالجة مشكلة أنه حتى مع الإعانات الفيدرالية ، فإن التأمين الصحي - لا سيما التغطية القوية بتكاليف أقل من الجيب - لا يزال في كثير من الأحيان باهظ الثمن ، حتى مع الإعانات. جعلت خطة الإنقاذ الأمريكية التغطية ميسورة التكلفة على جميع مستويات الدخل تقريبًا ، كما تعمل نيوجيرسي أيضًا على توسيع نطاق الدعم الذي تموله الدولة في محاولة لمواصلة جعل التغطية ميسورة التكلفة قدر الإمكان.

نظرًا لأن نيوجيرسي تدير حديثًا بورصة خاصة بها تديرها الدولة لعام 2021 ، لم يكن لدى الولاية آلية قائمة لاستهداف الإعانات الإضافية التي تمولها الدولة بناءً على الحاجة خلال العام الأول. لذلك تم تقسيم الأموال في البداية بالتساوي عبر جميع المسجلين في الصرف في الولاية مع دخل يصل إلى 400 ٪ من مستوى الفقر. وفقًا لبيان صادر عن مكتب Governor Murphy & # 8217s ، كان من المتوقع أن يكون مبلغ الدعم 564 دولارًا على الأقل لكل منتسب في عام 2021. خلال الأسابيع الخمسة الأولى من التسجيل المفتوح ، بلغ متوسط ​​إجمالي المدخرات السنوية 556 دولارًا ، بالإضافة إلى القسط الفيدرالي الإعانات التي كان الأشخاص مؤهلين لها ، تغيرت التفاصيل لاحقًا في عام 2021 عندما اختارت الدولة تقديم الإعانات عند مستويات دخل أعلى.

دعا التشريع في البداية إلى تحديد التقييم الجديد عند 2.75 ٪ من الأقساط ، ولكن تم تعديل ذلك لاحقًا إلى 2.5 ٪ (هذا أقل مما كانت شركات التأمين تدفع بموجب ضريبة التأمين الصحي ACA & # 8217s ، وفقًا لتحليل أجرته نيو مكسيكو عندما تم النظر في مشروع قانون مماثل في وقت سابق من هذا العام).

ينطبق التقييم فقط على خطط السوق الفردية وخطط المجموعات الكبيرة المؤمنة بالكامل (أي خطط المجموعات الكبيرة غير المؤمنة ذاتيًا). أوضح كولينزرو أن مشروع القانون تضمن في الأصل خطط المجموعات الصغيرة وخطط طب الأسنان وخطط رعاية أصحاب العمل المتعددة بين الكيانات التي ستخضع للتقييم. لكن النسخة المعدلة من مشروع القانون ألغت تلك الكيانات وركزت التقييم فقط على الخطط الفردية وخطط المجموعات الكبيرة المؤمنة بالكامل. لم يتم تضمين خطط الرعاية المُدارة من Medicaid في أي من إصدار الفاتورة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم اليقين المحيط ببرنامج Medicaid تحت إدارة ترامب. لكن كولينزرو أشار إلى أن المدافعين يأملون في تقديم تشريعات إضافية في جلسة مستقبلية يمكن أن تضيف التقييم إلى خطط الرعاية المُدارة من Medicaid من أجل توليد المزيد من التمويل لبرنامج القدرة على تحمل تكاليف التأمين الصحي في الولاية ، والذي سيأتي جزء منه من الحكومة الفيدرالية ( يتم تمويل برنامج Medicaid بشكل مشترك من قبل الدولة والحكومة الفيدرالية).

كيف تغيرت أقساط التأمين الصحي الفردي في نيو جيرسي لعام 2021؟

تقدم ثلاث شركات تأمين خططًا في بورصة نيوجيرسي. بالنسبة لعام 2021 ، قاموا بتنفيذ متوسط ​​التغييرات التالية في الأسعار:

  • AmeriHealth: زيادة بنسبة 6.5٪ تقريبًا (تختلف قليلاً عن AmeriHealth HMO و AmeriHealth Insurance Company of NJ)
  • هورايزون لخدمات الرعاية الصحية (BCBS): 1.1 بالمائة زيادة
  • أوسكار هيلث: 6.1 بالمائة زيادة

تقدم Oxford (UnitedHealthcare) خططًا خارج البورصة فقط في نيو جيرسي. ارتفع متوسط ​​معدلاتهم بنسبة 10.4 في المائة لعام 2021.

بشكل عام ، في جميع أنحاء السوق الفردية في نيو جيرسي ، كان متوسط ​​الزيادة في الأقساط 3.3٪ لعام 2021.

2020: ارتفاع متوسط ​​أقساط التأمين بنسبة 8.7 بالمائة

ارتفع متوسط ​​أقساط التأمين بنسبة 8.7 في المائة في السوق الفردية لنيوجيرسي و 8217 في عام 2020 ، مع زيادة بنسبة 11 في المائة تقريبًا لـ AmeriHealth ، و 6.5٪ لـ Horizon ، و 16.8٪ لـ Oscar. زادت أكسفورد ، التي تبيع فقط الخطط خارج البورصة ، متوسط ​​أقساطها بنسبة 10.4 في المائة لعام 2021. كان متوسط ​​تغيرات الأسعار لعام 2021 أكبر بكثير من متوسط ​​أقساط التأمين على مستوى البلاد في جميع الولايات ، انخفض في الواقع بشكل طفيف لعام 2020. ومع ذلك ، نيو جيرسي & # 8217s بلغ متوسط ​​قسط الدعم المسبق في عام 2019 511 دولارًا شهريًا ، مقابل متوسط ​​612 دولارًا شهريًا في جميع الولايات التي تستخدم HealthCare.gov. وانخفضت أقساط التأمين بمعدل 9.3 في المائة في نيو جيرسي في عام 2019 ، مقابل المتوسط ​​الوطني يزيد أقل بقليل من 3 في المائة. [/ hio_question]

انخفضت المعدلات لعام 2019 ، بفضل التفويض الفردي للولاية وبرنامج إعادة التأمين

أعلن المنظمون في نيوجيرسي في يوليو 2018 أن متوسط ​​الزيادة المقترحة في معدل 2019 لخطط السوق الفردية كان 5.8 بالمائة. في تلك المرحلة ، كان من الممكن أن تكون الزيادة المقترحة في المعدل أكثر من ضعف هذا القدر (12.6 بالمائة) إذا كانت الدولة قد سنت تشريعًا لإنشاء تفويض فردي خاص بها بدءًا من عام 2019.

أدى فقدان عقوبة الولاية الفردية الفيدرالية إلى ارتفاع أقساط التأمين في جميع أنحاء البلاد لعام 2019 ، لكن نيوجيرسي عزلت نفسها عن ذلك من خلال تنفيذ تفويضها (عندما لا يكون هناك تفويض ، يكون الأشخاص الأصحاء أقل احتمالا للحفاظ على التغطية ، مما يؤدي إلى مجموعة مخاطر أقل صحية وأقساط أعلى لكل من يظل مؤمَّنًا).

بالإضافة إلى ذلك ، قدمت نيوجيرسي اقتراح تنازل 1332 ، سعيًا للحصول على تمويل اتحادي تمريري لبرنامج إعادة التأمين. كان CMS لا يزال يراجع هذا الاقتراح عندما يتم تقديم الأسعار ، لذا فإن متوسط ​​الزيادة المقترحة بنسبة 5.8 بالمائة لخطط نيوجيرسي لم يأخذ في الحسبان برنامج إعادة التأمين. جاءت الموافقة الفيدرالية على إعفاء الولاية & # 8217s 1332 في أغسطس 2018. وقد لاحظ المنظمون في الولاية بالفعل أن المعدلات ستتم مراجعتها إذا ومتى تمت الموافقة على برنامج إعادة التأمين ، وتوقعوا أن تكون معدلات 2019 أقل بنسبة 15 في المائة مع إعادة التأمين مما كانوا سيفعلون. خلاف ذلك كان.

من المؤكد أن مكتب Governor Murphy & # 8217s أعلن في أوائل سبتمبر أن متوسط ​​المعدلات في السوق الفردية سينخفض ​​بنسبة 9.3 بالمائة في عام 2019 ، بعد حساب تأثير برنامج إعادة التأمين. لذلك إذا لم تفعل نيو جيرسي & # 8217t أي شيء على الإطلاق ، لكانت المعدلات ستفعل زيادة بمعدل 13 بالمائة تقريبًا. ولكن بدلاً من ذلك ، ولأن الدولة نفذت تفويضًا فرديًا وبرنامج إعادة تأمين ، فإن متوسط ​​المعدلات انخفضت بأكثر من 9 بالمائة.

الأسعار الأساسية المعتمدة لكل خطة ، بالإضافة إلى المضاعفات العمرية المعمول بها ، متوفرة هنا.

للمنظور ، هنا & # 8217s ملخص لكيفية تغير متوسط ​​الأسعار في نيو جيرسي في السنوات السابقة:

  • ظهرت الخطط المتوافقة مع ACA لأول مرة لعام 2014 ، وكانت المعدلات عبارة عن تخمينات متعلمة بشكل أساسي.
  • بالنسبة لعام 2015 ، عبر جميع الخطط ومستويات المعادن في بورصة نيوجيرسي ، وجد تحليل من صندوق الكومنولث متوسط ​​زيادة في الأقساط لعام 2015 بنسبة 2 في المائة فقط لمن يبلغ من العمر 40 عامًا غير مدخن.
  • في عام 2016 ، ارتفع متوسط ​​أقساط الدعم المسبق بنسبة 10.2 في المائة في نيو جيرسي.
  • بالنسبة لعام 2017 ، انخفضت المشاركة في البورصة إلى AmeriHealth و Horizon فقط ، وكان متوسط ​​زيادة السعر 8.8 بالمائة.
  • بالنسبة لعام 2018 ، نمت المشاركة في البورصة إلى ثلاث شركات تأمين ، مع عودة Oscar & # 8217s إلى البورصة. بلغ متوسط ​​الزيادة في الأسعار 22 بالمائة ، ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى حالة عدم اليقين الناجمة عن جهود الحزب الجمهوري الفيدرالي لإلغاء ACA في عام 2017 ، وعدم استقرار السوق الذي تسبب في ذلك ، فضلاً عن حقيقة أن أسعار خطة الفضة بدأت في تضمين تكلفة التكلفة. - تخفيضات المشاركة (CSR) اعتبارًا من 2018 (التفاصيل أدناه).

تضاف تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات إلى خطط صرف الفضة في نيو جيرسي

طوال عام 2017 ، كان عدم اليقين المحيط بتمويل المسؤولية الاجتماعية للشركات يلوح في الأفق بشكل كبير في عملية تحديد الأسعار لخطط 2018. اتخذت الدول وشركات التأمين مناهج مختلفة للتعامل مع حالة عدم اليقين ، وقام البعض بتغيير نهجهم في مراجعات الأسعار في اللحظة الأخيرة بعد أن أعلنت إدارة ترامب في 12 أكتوبر أن تمويل المسؤولية الاجتماعية للشركات سينتهي على الفور.

في منتصف أكتوبر / تشرين الأول ، أكدت إدارة الخدمات المصرفية والتأمين في نيوجيرسي عبر الهاتف أن تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات قد تم إدراجها في خطة أسعار الصرف الفضية لعام 2018 ، مما أدى إلى زيادة متوسط ​​السعر الإجمالي بنسبة 22 بالمائة.

بالنسبة لعام 2019 ، أضافت شركات التأمين في نيوجيرسي مرة أخرى تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات إلى خطط الفضة في البورصة ، وشجع المنظمون في ولاية نيوجيرسي شركات التأمين على تقديم خطط منفصلة خارج البورصة فقط والتي لم تضاف تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات إلى أقساطها. .

تؤدي إضافة تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات إلى أقساط الخطة الفضية إلى حماية غالبية المسجلين ، خاصةً إذا تمت إضافة تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات فقط إلى خطط التبادل ، حيث تقدم شركات التأمين خططًا فضية منفصلة (أرخص) خارج البورصة. ينتهي الأمر بالدعم المتميز إلى أن يكون أكبر مما كان يمكن أن يكون لولا ذلك ، لأن الإعانات تستند إلى تكلفة ثاني أقل خطة فضية تكلفة. يتلقى 78 بالمائة من المسجلين في بورصة نيوجيرسي إعانات متميزة. تمت حماية هؤلاء الملتحقين من وطأة زيادات المعدل في عام 2018 (كما هو مذكور أعلاه ، انخفض متوسط ​​المعدلات لعام 2019). من المحتمل أن يجد متلقو الإعانة الممتازة الذين اختاروا خطط برونزية أو ذهبية أن أقساطهم الصافية انخفضت لعام 2018 ، حيث يمكن تطبيق الإعانات الأكبر القائمة على أقساط الخطة الفضية الأعلى على الخطط عند مستويات المعادن الأخرى ، على الرغم من حقيقة أن المستويات المعدنية الأخرى لا تضاف تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات إلى أقساطها.

ومع ذلك ، يتعين على المسجلين خارج البورصة والمسجلين غير المدعومين إيلاء اهتمام وثيق لخيارات خططهم. إذا كانوا يريدون خطة فضية ، فقد يكون أفضل رهان هو الخطة الفضية خارج البورصة فقط ، وذلك لتجنب تكلفة المسؤولية الاجتماعية للشركات التي تمت إضافتها إلى الخطط الفضية في البورصة. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون الخطط البرونزية والذهبية أيضًا اختيارًا جيدًا.

تم تسجيل أكثر من 269000 خلال التسجيل المفتوح لخطط 2021 ، بما في ذلك أكثر من 75000 ملتحق جديد

بلغ التسجيل في نيو جيرسي & # 8217s ذروته في عام 2017 ، عندما التحق 295000 شخص. ثم انخفض كل عام حتى عام 2020 - عندما التحق 247،543 شخصًا - لكنه ارتفع إلى 269،560 خلال فترة التسجيل المفتوحة لتغطية 2021 ، بما في ذلك 75،749 ملتحقًا جديدًا. من المرجح أن يستمر التسجيل في الزيادة طوال عام 2021 ، حيث قامت نيوجيرسي بتمديد فترة التسجيل المتعلقة بـ COVID حتى 30 نوفمبر 2021 ، مما يجعل التسجيل مفتوحًا بشكل أساسي طوال العام (يبدأ التسجيل المفتوح لتغطية 2022 في 1 نوفمبر 2021).

في جميع الولايات التي تستخدم HealthCare.gov ، بلغ التسجيل ذروته في عام 2016 ، وتراجع كل عام منذ ذلك الحين. نتجت الانخفاضات عن مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك عدم اليقين بشأن جهود الحزب الجمهوري لإلغاء ACA ، وقرار إدارة ترامب & # 8217s للحد بشكل حاد من تمويل Navigators وتبادل التسويق ، وزيادة الأقساط (خاصة بالنسبة للأشخاص الذين لا يفعلون ذلك. الحصول على إعانات قسط).

لكن بعض العوامل التي تسببت في انخفاض معدلات الالتحاق في ولايات أخرى لم تكن عاملاً (أو لم تكن ذات أهمية كبيرة) في نيوجيرسي. يتضمن ذلك إلغاء عقوبة التفويض الفردية لـ ACA & # 8217s (نفذت نيوجيرسي تفويضها الخاص وعقوبتها اعتبارًا من عام 2019 ، لكنها لم تبدأ تسويقها بكثافة حتى أواخر عام 2019) والتوسع في الخطط قصيرة الأجل (طويلة الأمد) تحظر قوانين ولاية نيو جيرسي بيع الخطط قصيرة الأجل).

للمنظور ، هنا & # 8217s نظرة على التسجيل في السنوات السابقة في New Jersey & # 8217s exchange:

  • 2014: تم تسجيل 161،775 شخصًا في الخطط من خلال بورصة نيوجيرسي خلال فترة التسجيل الأولى المفتوحة لتغطية عام 2014. استمرت فترة التسجيل هذه لمدة ستة أشهر ، حيث كانت هذه هي المرة الأولى التي اقتصرت فيها تغطية السوق الفردية على نافذة التسجيل (قبل عام 2014 ، كان بإمكان الأشخاص التقدم للحصول على خطط السوق الفردية في أي وقت يريدون ، ولكن تم تأمين التغطية طبياً).
  • 2015: التحق 254316 شخصًا
  • 2016: التحق 288،573 شخص
  • 2017: التحق 295،067 شخصًا
  • 2018: التحق 274.782 شخص
  • 2019: التحق 255246 شخصا
  • 2020: التحق 247.543 شخصًا
  • 2021: التحق 269.560 شخصًا

تشريعات الرعاية الصحية لعام 2018 في ولاية نيو جيرسي: إعادة التأمين ، والتفويض الفردي ، وحماية الفواتير المفاجئة

نظر المشرعون في نيوجيرسي في مجموعة متنوعة من مشاريع قوانين إصلاح الرعاية الصحية في جلسة 2018. تم تمرير مشروعي قانونين مهمين للغاية - لإنشاء ولاية فردية وبرنامج إعادة التأمين - وتم التوقيع عليهما ليصبحا قانونين من قبل الحاكم مورفي في عام 2018.

انضمت نيو جيرسي إلى ولاية ماساتشوستس في الحصول على تفويض فردي في عام 2019 (كما فعلت دي سي) ، وكانت واحدة من عدة ولايات نفذت برنامج إعادة التأمين في عام 2019. كما سنت فيرمونت تفويضًا فرديًا ، لكنه فاز & # 8217t ساري المفعول حتى عام 2020.

بالإضافة إلى ذلك ، وقع الحاكم مورفي تشريعًا لحماية المستهلكين من فواتير الرصيد المفاجئ. هنا & # 8217s ملخص لتشريع إصلاح الرعاية الصحية في نيو جيرسي الذي تم سنه في عام 2018:

    : نفذ التشريع تفويضًا فرديًا على مستوى الولاية في ولاية نيوجيرسي ، ساري المفعول في عام 2019. وقد أقر 23-13 في مجلس الشيوخ ، و50-23 في الجمعية ، ووقعه الحاكم مورفي ليصبح قانونًا في أواخر مايو 2018. The تم إلغاء عقوبة التفويض الفردي ACA & # 8217s بعد نهاية عام 2018 ، بموجب شروط قانون الضرائب الجمهوري الذي تم سنه في أواخر عام 2017. بدأ سريان ولاية New Jersey & # 8217s بسلاسة ، اعتبارًا من عام 2019. وهي منظمة بنفس الطريقة إلى حد كبير كعقوبة تفويض فردية لـ ACA & # 8217 ، على الرغم من أن العقوبة القصوى مرتبطة بمتوسط ​​تكلفة الخطة البرونزية في نيوجيرسي ، بدلاً من متوسط ​​التكلفة الوطنية. سيتم تقييم العقوبة على الإقرارات الضريبية للولاية (بدءًا من أوائل عام 2020 ، لعائدات 2019) ، بدلاً من الإقرارات الضريبية الفيدرالية. للإشارة ، تم تقييم عقوبة التفويض الفردية لـ ACA & # 8217s على 188،750 إقرارات ضريبية اتحادية مقدمة من سكان نيوجيرسي للسنة الضريبية 2015 ، مع عقوبات إجمالية قدرها 93.3 مليون دولار. سيتم استخدام الإيرادات المحصلة من قبل الولاية بموجب عقوبة التفويض لتوفير التمويل الحكومي لبرنامج إعادة التأمين المطلوب في S.1878 (تمت مناقشته أدناه). : وجه التشريع الولاية للتقدم بطلب للحصول على تنازل 1332 من أجل الحصول على تمويل فيدرالي لبرنامج إعادة التأمين على مستوى الولاية. تم تمريره من 22 إلى 14 في مجلس الشيوخ ، و 46-22 في الجمعية ، ووقعه الحاكم مورفي ليصبح قانونًا في أواخر مايو 2018. قدمت نيوجيرسي اقتراح تنازل 1332 لبرنامج إعادة التأمين إلى CMS في 2 يوليو 2018 ، و it was approved by CMS the following month, granting federal pass-through funding that the state will use to operate the reinsurance program. Before the reinsurance program had received federal approval, insurers in the state had proposed an average rate increase of 5.8 percent for 2019. But rates were revised once the reinsurance program waiver was approved, resulting in an average decrease of more than 9 percent. New Jersey’s reinsurance program will reimburse insurers for 60 percent of the cost of claims that exceed $40,000, until the claims reach $215,000. States that have implemented reinsurance programs are showing improved market stability and premiums that have either declined or been limited to very modest increases. Alaska established a reinsurance program in 2016, and it has been credited with keeping premiums increases much lower than most states in 2017, and sharp premium decreases for 2018. Minnesota and Oregon implemented reinsurance programs for 2018, with average premiums declining in Minnesota and increasing by only single-digit percentages in Oregon. : This legislation protects consumers from surprise balance bills from out-of-network providers who perform services at in-network facilities. It also requires medical facilities to clearly explain to patients whether the facility is in or out of network with the patient’s insurer, and requires insurers and out-of-network providers to enter binding arbitration when billing disputes arise. Self-insured health plans are not subject to state law (they’re governed instead by federal law, under ERISA), but self-insured plans can opt in to the provisions of the state’s surprise billing protections. Several states have addressed the surprise billing issue, but New Jersey’s new legislation is considered the strongest in the country. A.2039 passed 21-13 in the Senate, and 48-21 in the Assembly, and was signed into law on June 1, 2018. Similar measures have been debated in New Jersey for the last decade.

Insurer participation in New Jersey’s exchange

As is the case in most states, insurer participation in the exchange has varied over the years in New Jersey. In 2014, there were only three insurers offering plans: Horizon Blue Cross Blue Shield, AmeriHealth, and Health Republic of New Jersey (Freelancer’s CO-OP). But for 2015, Oscar and Oxford joined the exchange. There have been several additional changes since then:

Oscar Health

Oscar Health offered coverage in the New Jersey exchange in 2015 and 2016, but did not offer coverage for 2017. They rejoined the exchange in 2018, and are continuing to offer plans for 2019.

In 2015 and 2016, Oscar offered coverage in nine of New Jersey’s 21 counties. For 2018, they offered coverage in 14 counties: Bergen, Essex, Hudson, Hunterdon, Mercer, Middlesex, Monmouth, Morris, Ocean, Passaic, Somerset, Sussex, Warren, and Union.

UnitedHealthcare (Oxford)

UnitedHealthcare discontinued their individual market HMO plans in New Jersey (sold under the name Oxford) at the end of 2016. According to a Kaiser Family Foundation analysis, Oxford offered exchange plans in all 21 counties in New Jersey in 2016, but did not have either of the two lowest-cost silver plans in any area of New Jersey.

Health Republic (CO-OP)

Health Republic Insurance of New Jersey was one of the ACA-created CO-OPs, most of which have not survived. In September 2016, Health Republic was placed into rehabilitation by the NJ Department of Banking and Securities. As a result, the CO-OP stopped selling new policies, and existing policies terminated at the end of 2016.

The CO-OP noted that their financial collapse stemmed in large part from the risk adjustment program, under which they had to pay $46.3 million ($38.6 million for individual market plans, and $7.7 million for small group plans). The CO-OP had been told by CMS at the end of 2015 that their projected liability was about $17 million. But when the final numbers came out in June, the carrier owed more than two and a half times that much.

Unlike the other CO-OPs that had already closed around the country, state regulators were initially working under the assumption that it might have been possible to stabilize the company enough for it to return to the marketplace in 2018. But that hope was short-lived. In December 2016, the NJ Commissioner of Banking and Insurance submitted a recommendation that Health Republic Insurance of New Jersey be liquidated.

And on February 3, 2017, the order of liquidation was filed. Health Republic assets were liquidated to repay creditors as much as possible.

Horizon BCBS offering tiered network plans: Controversial, but with lower premiums

Horizon Blue Cross Blue Shield — New Jersey’s largest health insurer — began offering new health plans in 2016 that had premiums about 15 percent lower than the carrier’s 2015 rates, in addition to lower copays and deductibles in exchange for using specified hospitals and providers (as was the case with most plans, premiums for Horizon’s OMNIA plans increased in 2017 and 2018, but continued to be about 10 percent lower than other similar Horizon plans). Not surprisingly, residents who were polled about the plans expressed support for the concept.

By early 2017, after two years of open enrollment windows in which OMNIA plans were available, Horizon reported that 238,000 people had enrolled in the plans, representing a large majority of the nearly 276,000 individual market Horizon enrollees at that point.

Horizon’s new plans were created under the OMNIA Alliance partnership with 22 hospitals, plus an additional 14 hospitals that are designated “Tier 1.” These 36 hospitals (39 hospitals as of 2018) agreed to accept lower reimbursements in trade for higher volume (since insureds have to use one of those hospitals in order to get the lower copays and deductibles), and also agreed to reimbursement based on quality of care and patient outcomes, rather than fee-for-service reimbursement (it was later confirmed that Horizon favored larger hospitals over smaller hospitals, and that price didn’t play a role in the selection of Tier 1 hospitals).

The other 36 hospitals in New Jersey were designated “Tier 2” under the new plans, and insureds who use those hospitals pay higher copays and deductibles (although insureds still have access to those hospitals, and the hospitals continue to be reimbursed by Horizon if insureds choose to use them). Those hospitals were upset that they were left out, and say they were caught off guard by the new Horizon plans.

A group of 17 Tier 2 hospitals filed a lawsuit in November to stop the OMNIA Alliance, and asked the New Jersey Department of Banking and Insurance (DOBI) to intervene. But the DOBI refused, noting that shuttering the new Horizon plans in the middle of open enrollment – once plans had already been purchased by consumers – would potentially “create significant upheaval and disruption to the New Jersey marketplace and its consumers.” In June 2016, an appeals court ruled against the hospitals, upholding the state’s decision to allow the tiered network plans to be sold. Another lawsuit, brought by seven Tier 2 hospitals, continued until 2018. The case was scheduled to go to trial in October 2018, but Horizon settled with the last plaintiff before the trial began.

Horizon’s approach in New Jersey is a compromise between truly narrow network HMO plans (where enrollees only have coverage at designated facilities) and the broad network PPO plans that dominated the pre-ACA market. Horizon’s CEO has defended the new plans, and noted that in a state where healthcare costs were the second-highest in the country, innovation to lower them is necessary.

History of the New Jersey exchange

The New Jersey Assembly passed two bills authorizing a state-run exchange in 2012, but both were vetoed by then-Gov. Chris Christie. Those vetoes left the federal government to operate the health insurance marketplace in New Jersey, although that is poised to change under the Murphy Administration. Governor Christie took a very hands-off approach to the ACA, and the state did little to promote the HHS-run exchange under his Administration, leaving most of the heavy lifting to brokers, navigators and HHS.

The state did opt to expand Medicaid however, making health insurance available to hundreds of thousands of low-income residents.

New Jersey Senator Nia Gill introduced the legislation again in 2015 to create a state-run exchange. But her bill, S540, didn’t advance out of committee during the 2015 session. Gill was critical of Gov. Christie’s vetoes of the prior exchange-creation legislation, noting that New Jersey subsidies wouldn’t have been dependent on the outcome of the King v. Burwell case if the state had created its own exchange (subsidies ended up being safe when the Supreme Court ruled that subsidies were legal in every state, not just those that ran their own exchanges).

In January 2014, U.S. Rep Bill Pascrell (D, NJ) introduced a bill that would allow HHS to recoup ACA outreach funding that remains unused by Republican governors like Chris Christie who refused to use the money in their states to promote the ACA and educate residents about its benefits. New Jersey officials were involved in lengthy discussions with HHS over the use of $7.67 million in federal funds that had been granted to NJ in 2012 to use for promoting the state’s health insurance exchange.

The money was intended for outreach, advertising and general promotion of the ACA and the exchange, although NJ officials wanted to use it to staff a call center for the state’s expanded Medicaid program. But HHS had made it clear last year that such a use was not permitted.

Ultimately, the state and HHS were not able to come to a compromise on the issue. New Jersey forfeited the money in February 2015 when the deadline passed, and HHS officially rescinded the funds in May 2015.

New Jersey health insurance exchange links

GetCoveredNJ
New Jersey’s Official Health Insurance Marketplace

State Exchange Profile: New Jersey
The Henry J. Kaiser Family Foundation overview of New Jersey’s progress toward creating a state health insurance exchange.


Antebellum Period

By 1830, two-thirds of the remaining slaves in northern states were held by New Jersey masters. Throughout the 1830s and ‘40s, African Americans in New Jersey petitioned the legislature to confirm their freedom and proceeded to build a thriving free black community.[32] An 1837 act attempted to protect freedpeople from fraudulent claims that they were in fact slaves by granting them trials by jury and stipulating that judges overseeing these claims must call in two other judges to assist.[33] In 1844, the legislature further eased restrictions on manumission by reducing the number of witnesses required from two to one.

But proslavery sentiment remained strong in the state, as evidenced by an 1834 mob attack on a minister in Newark when he delivered a lecture titled “The Sin of Slavery.”[34] Race riots continued to plague New Jersey&mdashincluding the town of Princeton&mdashthroughout the 1830s and 1840s as the free black population expanded by natural increase and manumission.[35] These violent riots and ongoing debates between pro- and antislavery advocates help to explain why Chief Justice Hornblower of the New Jersey Supreme Court failed to win support for a clause in the 1844 state constitution that would have made slavery illegal.[36]

It was not until April 18, 1846 that the state legislature passed “An Act to Abolish Slavery,” declaring:

This act, like the Gradual Abolition Act of 1804, did not actually emancipate enslaved people in the state. It instead turned the remaining enslaved peoples into “apprentices for life.” Thus, "New Jersey retained slaveholding without technically remaining a slave state."[38] At the outbreak of the Civil War, New Jersey slaveholders owned eighteen apprentices for life&mdashor, as the federal census more accurately classified them, “slaves.” A Princeton professor, Albert B. Dod owned a slave as late as 1840, one of the last men in the state to do so.

Because of these limitations on emancipation, it was not until the passage of the Thirteenth Amendment in 1865&mdashwhich New Jersey reluctantly ratified in January of 1866&mdashthat the remaining sixteen slaves in the state were forever freed.

نبذة عن الكاتب

My current research focuses on slavery, race, illicit sex and the law in in the early Atlantic World. I received my Bachelor of Arts from Columbia University in 2014. My undergraduate thesis looked at illicit liaisons between white women and black men as well as the freedom suits of their children in colonial Virginia and Maryland. I also worked at the New-York Historical Society, where I helped produce curricula for students and teachers and worked closely with the curatorial team on the new Center for Women’s History, which opened in March 2017. My other interests include gradual emancipation and it’s legal ramifications, public history, women’s history, and African American history more broadly.

مراجع

Paul Axel-Lute, “The Law of Slavery in New Jersey: An Annotated Bibliography,” A1, accessed 7 June 2017, http://njlegallib.rutgers.edu/slavery/bibliog.html#III.

Marion Thompson Wright, “Early History,” The Journal of Negro History 28, no. 2 (1943): 159.

Axel-Lute, “The Law of Slavery in New Jersey,” A3.

Marion Thompson Wright, “Laws Passed From 1675 to 1776,” The Journal of Negro History 28, no. 2 (1943): 164.


The Revised Virginia Plan June 13

. . . Mr. GORHAM [1] made a report, which was postponed till to-morrow, to give an opportunity for other plans to be proposed – the Report was in the words following:

  1. Resolved, that it is the opinion of this Committee, that a national Government ought to be established, consisting of a supreme Legislative, Executive and Judiciary.
  2. Resolved, that the National Legislature ought to consist of two branches.
  3. Resolved, that the members of the first branch of the National Legislature ought to be elected by the people of the several States for the term of three years to receive fixed stipends by which they may be compensated for the devotion of their time to the public service, to be paid out of the National Treasury to be ineligible to any office established by a particular State, or under the authority of the United States (except those peculiarly belonging to the functions of the first branch) during the term of service, and under the national Government for the space of one year after its expiration.
  4. Resolved, that the members of the second branch of the National Legislature ought to be chosen by the individual Legislatures to be of the age of thirty years at least to hold their offices for a term sufficient to insure their independence, namely, seven years to receive fixed stipends by which they may be compensated for the devotion of their time to the public service, to be paid out of the National Treasury to be ineligible to any office established by a particular State, or under the authority of the United States (except those peculiarly belonging to the functions of the second branch) during the term of service, and under the national Government, for the space of one year after its expiration.
  5. Resolved, that each branch ought to possess the right of originating acts.
  6. Resolved, that the National Legislature ought to be empowered to enjoy the legislative rights vested in Congress by the Confederation and moreover to legislate in all cases to which the separate States are incompetent, or in which the harmony of the United States may be interrupted by the exercise of individual legislation to negative all laws passed by the several States contravening, in the opinion of the National Legislature, the Articles of Union, or any treaties subsisting under the authority of the Union.
  7. Resolved, that the rights of suffrage in the first branch of the National Legislature, ought not to be according to the rule established in the Articles of Confederation, but according to some equitable ratio of representation, namely, in proportion to the whole number of white and other free citizens and inhabitants, of every age, sex and condition, including those bound to servitude for a term of years, and three-fifths of all other persons, not comprehended in the foregoing description, except Indians not paying taxes, in each State.
  8. Resolved, that the right of suffrage in the second branch of the National Legislature, ought to be according to the rule established for the first.
  9. Resolved, that a National Executive be instituted, to consist of a single person to be chosen by the National Legislature, for the term of seven years with power to carry into execution the national laws to appoint to offices in cases not otherwise provided for to be ineligible a second time and to be removable on impeachment and conviction of malpractices or neglect of duty to receive a fixed stipend by which he may be compensated for the devotion of his time to the public service, to be paid out of the National Treasury.
  10. Resolved, that the national Executive shall have a right to negative any legislative act which shall not be afterwards passed by two-thirds of each branch of the national Legislature.
  11. Resolved, that a national Judiciary be established, to consist of one supreme tribunal, the Judges of which shall be appointed by the second branch of the national Legislature, to hold their offices during good behavior, and to receive punctually, at stated times, a fixed compensation for their services, in which no increase or diminution shall be made, so as to affect the persons actually in office at the time of such increase or diminution.
  12. Resolved, that the national Legislature be empowered to appoint inferior tribunals.
  13. Resolved, that the jurisdiction of the national Judiciary shall extend to all cases which respect the collection of the national revenue, impeachments of any national officers, and questions which involve the national peace and harmony.
  14. Resolved, that provision ought to be made for the admission of States lawfully arising within the limits of the United States, whether from a voluntary junction of government and territory, or otherwise, with the consent of a number of voices in the national Legislature less than the whole.
  15. Resolved, that provision ought to be made for the continuance of Congress and their authorities and privileges, until a given day, after the reform of the Articles of Union shall be adopted, and for the completion of all their engagements.
  16. Resolved, that a republican constitution, and its existing laws, ought to be guaranteed to each State, by the United States.
  17. Resolved, that provision ought to be made for the amendment of the Articles of Union, whensoever it shall seem necessary.
  18. Resolved, that the Legislative, Executive and Judiciary powers within the several States, ought to be bound by oath to support the Articles of Union.
  19. Resolved, that the amendments which shall be offered to the Confederation by the Convention ought, at a proper time or times after the approbation of Congress, to be submitted to an assembly or assemblies recommended by the several Legislatures, to be expressly chosen by the people to consider and decide thereon.

New Jersey Plan - History


In New Jersey, consumers who are unsuccessful in obtaining coverage through a standard company may apply to the New Jersey Insurance Underwriting Association, known as the FAIR Plan. When a property is rejected by a standard company, the owner is advised of the FAIR Plan. A property owner may apply to the FAIR Plan directly or through any licensed agent. The plan insures homes, mobile homes, rental units, most commercial buildings and business property. The FAIR Plan provides basic property coverage, but does ليس provide theft or personal liability coverage. However, in 2009, optional theft coverage became available as an attachment to the policy.

Consider the FAIR Plan only if you cannot obtain insurance from any other source.

For more information about the FAIR Plan, contact:
New Jersey Insurance Underwriting Association
570 Broad Street, Suite 500
PO Box 32609
Newark, NJ 07102

Telephone: (973) 622-3838
Fax: (973) 622-6357
Claims Fax: (973) 297-5033
Underwriting Fax: (973) 297-5032


What Was the New Jersey Plan?

The New Jersey Plan was a proposed government for the United States developed by William Paterson in 1787. The smaller states opposed the Virginia Plan presented by James Madison because they feared that it would allow the more populous states to dominate the government. The New Jersey Plan was rejected by the Constitutional Convention, though some of its ideas were incorporated into the Constitution.

Under the New Jersey Plan, the federal government had a unicameral legislature, rather than the bicameral legislature proposed by Madison. Each state had a single vote in the Congress to prevent larger states from gaining too much power. Congress was given the power to raise taxes and levy tariffs, and federal laws were supreme over state laws.

Instead of electing a single person to serve as head of the executive branch, Congress elected an executive council to a single four-year term. The governors of the states could petition Congress to recall members of the council. Judges were appointed to lifetime terms by the executive council.

The Constitutional Convention rejected the New Jersey Plan but used some of its ideas in the final draft of the Constitution. While the members of the House of Representatives were allocated by population, each state had equal representation in the Senate.


Company History

Associated Hospitals, Inc., the first multi-hospital service plan, provides pre-paid hospital coverage.

The Plan goes statewide as the Hospital Service Plan of New Jersey.

The Enabling Act providing for the organization of non-profit medical service corporations was passed by the Legislature and signed into law in May.

The Medical-Surgical Plan of New Jersey was incorporated.

Legislation is passed, empowering the State Employees’ Health Benefits Commission to purchase basic health insurance from BCBS.

Legislation is enacted, permitting participation by New Jersey Blue Cross and Blue Shield in national accounts, joint Blue Cross Blue Shield subscriber contracts, and master group contracts.

Medicare goes into effect, with 80 out of 120 hospitals in New Jersey electing Blue Cross to administer their claims under Part A.

Hospital Service Plan goes on the market with a freestanding benefit for prescribed drugs.

New Jersey’s Medicaid bill preserves a role for Blue Cross in the administration of this new benefits program for welfare categories.

Marketing Major Medical benefits to local experience-rated groups is approved. To reduce duplicate payments, Coordination of Benefits with other carriers for group subscribers is instituted.

New Jersey’s first Health Maintenance Organization (HMO) opens in Trenton.

Blue Cross and Blue Shield announced year-round Open Enrollment. Blue Shield is able to underwrite Dental coverage.

Major Medical is made available to individual subscribers, regardless of health history.

Medigroup, Inc. is formed to develop a statewide network of HMOs.

Cost containment programs, such as Pre-Admission Review, Mandatory Second Surgical Opinion Program, and Incentive Ambulatory Surgery Program are made available to groups.

Blue Cross of New Jersey and Blue Shield of New Jersey merge to become Blue Cross and Blue Shield of New Jersey, Inc.

The Plan takes a lead role in the New Jersey Cesarean Section Task Force to examine why NJ’s rate of cesarean births is one of the highest in the nation.

The Plan began implementation of its sophisticated “single stream” claims processing system.

Landmark legislation ends BCBSNJ’s role as the state’s insurer of last resort by spreading the risk among all carriers who underwrite individual health insurance in NJ.

BCBSNJ expands its managed care operations, creating managed care hospital and dental networks. The Plan enters the Medicaid HMO market. Horizon NJ Health is formed to serve the Medicaid population.

Membership in managed care programs rises to 25% of total membership.

BCBSNJ retains its role as administrator of the hospital portion of the state of New Jersey’s indemnity plan, and regains the medical/surgical and major medical portions of the State Health Benefits Program. BCBSNJ is awarded the State’s New Jersey Plus program. Five hundred new jobs and 103,000 members were added to BCBSNJ’s managed care rolls.

The Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) is signed into law protecting patients’ privacy rights.

The Plan enters the Medicare HMO market.

BCBSNJ abandons plans to acquire Blue Cross Blue Shield of Delaware, and to convert to a mutual insurance company.

The company begins doing business as Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey (Horizon BCBSNJ). Membership exceeds 2 million in NJ.

Horizon BCBSNJ announces that Horizon Healthcare of New York was licensed to operate as an HMO in New York City and surrounding counties. Horizon Mercy pursues acquisitions, making it the largest provider of Medicaid HMO services in NJ and in the U.S.

Horizon BCBSNJ renews its commitment to South Jersey, while scaling back Pennsylvania and Delaware operations.

Horizon BCBSNJ opens its Mt. Laurel, NJ office.

Horizon BCBSNJ introduces the World Class Clinical Quality health care initiative to improve the overall health of residents, provide greater information to doctors and consumers, and promote evidence-based medicine through effective preventive health and disease management programs.

Horizon BCBSNJ launches’s the Health Care Dollars & Sense campaign, a multi-year, multimedia initiative, to provide health education to the public. The Company creates The Horizon Foundation for New Jersey, a charitable organization dedicated to promoting health, well-being and quality of life in New Jersey’s communities.

Health Savings Accounts (HSAs) become available.

With over 3 million members and nearly a $1 billion in surplus, Horizon BCBSNJ solidifies its position as New Jersey’s largest health insurer. Over 1 million dental members enroll by year end.

Horizon BCBSNJ commits to the Medicare Part D program by building the necessary infrastructure and helping seniors better understand their health care choices.

Medicare’s Part D drug benefit becomes effective.

Horizon BCBSNJ withdraws its health insurance products in New York.

The National Committee for Quality Assurance upgrades Horizon BCBSNJ’s HMO accreditation to "Excellent with Distinction" for providing members with important information about doctors and hospitals in the Horizon BCBSNJ network.

Horizon BCBSNJ invests in a groundbreaking Patient Centered Medical Home pilot program for patients with diabetes.

Horizon NJ Health receives the highest score among the state’s Medicaid HMO plans.

Horizon BCBSNJ was recognized as one of The Nation’s 100 Best Companies by Working Mother Magazine.

Diversity MBA Magazine ranked Horizon BCBSN #11 in the nation as “Best Place for Diverse Managers.”

Horizon BCBSNJ is the only health plan in New Jersey to administer the NJ Protect Plan for uninsured residents with pre-existing conditions.

Horizon BCBSNJ launches NJ’s first comprehensive, state-wide Patient Centered Medical Home.

Horizon BCBSNJ recognized as one “The Best Insurance Companies in 2012” by Insure.com.

Horizon BCBSNJ opens state’s first health insurance retail center so residents can get helpful information about their coverage and options.

Standard & Poor’s upgrades Horizon BCBSNJ’s financial rating from “A-” to “A.”

Affordable Care Act’s Health Insurance Marketplaces open. Horizon BCBSNJ, one of only three health insurers in New Jersey, begins offering five products on the Marketplace.

Horizon BCBSNJ creates the first Patient-Centered Pregnancy and Delivery Episode of Care (EOC) Program, to better coordinate care for pregnant women.

Horizon NJ Health launches a Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) program.

Celebrating a decade of community support, The Horizon Foundation for New Jersey awards Wheaton Arts — its 1,000th grant recipient — a special anniversary grant of $10,000.

Patient-Centered Medical Home Program results show higher percentages of compliance with medical screenings and diabetes control, and lower rates of emergency room visits, hospital admissions and total cost of care.

Horizon BCBSNJ announces investment in COTA, Inc., an oncology-management technology company whose real-time data platform supports personalized and optimal care and transition to value-based care models.

New Episode of Care program launched with Regional Cancer Care Associates (RCCA) — one of the nation’s largest oncologist physician groups “ to deliver highly specialized care for breast cancer patients.

More than 800,000 Horizon BCBSNJ members benefit from the company’s patient-centered programs.

2014 results from Horizon BCBSNJ’s patient-centered program showed a 6 percent higher rate of diabetes control, 8 percent higher rate in colorectal cancer screenings, 5 percent lower rate in emergency room visits, and 9 percent lower total cost of care.

Unique OMNIA Health Alliance, formed by Horizon BCBSNJ with several leading New Jersey health systems and a major multispecialty physician group, are committed to transforming how health care is financed and delivered in New Jersey.

Horizon BCBSNJ builds on its patient-centered programs and introduces a new suite of OMNIA℠ Health Plans providing high quality, affordable coverage to consumers, families, small businesses and large employers.

New division — Corporate and Regulatory Affairs — created to pursue changes that help address rising cost of health care in New Jersey.

Over 41,000 previously uninsured consumers in the individual market choose an OMNIA Health Plan for their health insurance coverage.

Standard & Poor’s affirms Horizon BCBSNJ’s credit rating of “A” and notes Horizon BCBSNJ is also “at the forefront of various innovating payment models (that) have been successful in improving health and lowering health care costs.”

Horizon BCBSNJ ranks #3 in the 2016 InformationWeek Elite 100 Users of Business Technology.

U.S. Department of Health and Human Services spotlights Horizon BCBSNJ as one of the nation’s Affordable Care Act (ACA) success stories as it boosts its membership to record levels, particularly among previously uninsured consumers.

More than 1 million members benefit from patient-centered programs.

Horizon BCBSNJ introduces a Dual Special Needs Plan for the 2017 plan year for members eligible for both Medicare and Medicaid.

Horizon BCBSNJ offers retired Medicare-eligible State Health Benefits Program members Medicare Advantage NJ DIRECT (PPO) plans.

Horizon BCBSNJ offers seven competitively-priced plans for 2017 on the Federally Facilitated Marketplace, led by four OMNIA Health Plans and three broad network Advantage plans.

Horizon BCBSNJ and NantHealth launch study in which Horizon BCBSNJ will provide coverage for GPS Cancer test, enabling doctors to provide more personalized treatments based on the patient’s DNA and a unique biology of a patient’s tumor.

Horizon BCBSNJ is the most recommended health insurer in America according to Insure.com’s 2016 national survey results.

Horizon BCBSNJ holds a commemorative ceremony at its Newark headquarters to celebrate its 85th anniversary. The company’s employees and officers were joined by local, state and congressional leaders in paying tribute to Horizon’s commitment to New Jersey and serving millions of Garden State residents over several generations.

Horizon BCBSNJ is honored with a 2017 CSO50 Award from IDG’s CSO (Chief Security Officer). This prestigious honor pays tribute to a select group of 50 organizations that have demonstrated that their security projects and initiatives have created outstanding business value and thought leadership for their companies

Horizon BCBSNJ applauds a legislative agreement modifying the Health Service Corporation statutes and ending the State Budget impasse and New Jersey State government shutdown.

Horizon BCBSNJ and Sanitas Medical Centers announce a collaboration to open a new multicultural health care facility in Union City. The medical center is independently owned and operated by Sanitas and will provide family primary care services, comprehensive urgent care, laboratory and diagnostic imaging services, as well as educational programs in wellness and disease management.

Horizon collaborates with Quartet to better integrate mental and physical care and improve total patient health. Quartet provides a suite of tools to help primary care physicians identify patients with behavioral health needs and connect them to the specialists best suited to address those needs.

Horizon BCBSNJ announces plan to use federal tax refunds to provide $150 million to customers in 2018 and for $125 million multi-year investment to improve care.

Sanitas opens its second medical center in New Jersey, in Bellville, bringing its family centered, culturally relevant and preventive focused primary care model to members of Horizon BCBSNJ.

Horizon BCBSNJ enters a multi-year agreement with Rutgers University in which it becomes the “Official Health Insurance Partner of the Scarlet Knights.”

Horizon BCBSNJ held a grand opening of a new Horizon Connect Retail Center inside the Sanitas Medical Center in Union City. The retail center is the latest addition to Horizon’s ongoing effort to help New Jersey’s Hispanic residents obtain health insurance and access high quality, affordable health care.

Horizon NJ Health celebrates its 25th Anniversary of serving the Medicaid population.


Publications Projects

Ramapo College of New Jersey, Mahwah, NJ

$832,926 to support a project to edit the Papers of Jane Addams, which aims to provide print and digital access to the post-1901 papers of this leading social reformer and activist. (2015-21)

Rutgers, The State University of New Jersey, New Brunswick, NJ

Princeton University, Princeton, NJ

Rutgers, The State University of New Jersey, New Brunswick, NJ

New Jersey Historical Commission, Trenton, NJ

Fairleigh Dickinson University, Madison, NJ

Princeton University, Princeton, NJ

Princeton Theological Seminary, Princeton, NJ

New Jersey Historical Society, Newark, NJ

Morristown National Historical Park, Morristown, NJ

Rutgers University Press, New Brunswick, NJ

$60,000 for subvention support for the Papers of Elizabeth Cady Stanton and Susan B. Anthony. (through 2011)

Princeton University Press, Princeton, NJ

New Jersey Historical Commission, Trenton, NJ

$20,000 for subvention support for the Papers of William Livingston. (1980-81)

Rutgers, The State University of New Jersey, New Brunswick, NJ

$55,000 for a fellowship in historical editing at the Papers of Elizabeth Cady Stanton and Susan B. Anthony project. (DF10006-08)

Rutgers, The State University of New Jersey, New Brunswick, NJ

$55,000 for a fellowship in historical editing at the Papers of Elizabeth Cady Stanton and Susan B. Anthony project. (DF10002-07)

Rutgers, The State University of New Jersey, New Brunswick, NJ

$1,000 for travel funds for its fellowship in historical editing of the Papers of Elizabeth Cady Stanton and Susan B. Anthony. (2000)

Mary K. Trigg (Ph.D., Brown University, Providence, RI), Bernardsville, NJ

$38,400 for a fellowship in historical editing at the Papers of Elizabeth Cady Stanton and Susan B. Anthony. (95-107)

Joseph Bedford (Ph.D. candidate, Rutgers University), Atlantic Highlands, NJ

$25,000 for a fellowship in historical editing at the Papers of Samuel Gompers, University of Maryland. (1992)


شاهد الفيديو: مقدمة+شغل ف امريكا ف الصيف وايلدوود نيوجيرسي (سبتمبر 2022).


تعليقات:

  1. Camelon

    الجواب الأكثر قيمة



اكتب رسالة

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos